Obezite Cerrahisi Yöntemleri

Obezite Nedir?

Obezite, hareketsiz yaşam ve sağlıksız beslenme alışkanlıklarının sonucunda vücut yağ oranının artması ve bu oranın tehlikeli seviyelere gelmesidir. Vücut kitle indeksi 30 ve üzeri olan herkes obez kabul edilir. Dünya Sağlık Örgütü ise obeziteyi "vücutta sağlığı kötü yönde etkileyecek düzeyde yağ birikimi" şeklinde tanımlar.

İnsanlar genellikle "obez" tanısını reddederler veya obez olma kriterlerine uyduklarının farkında olmazlar. İstatistikler bu rahatsızlığın aslında küresel bir problem olduğunu ve farkındalığın mutlaka arttırılması gerektiğini gösteriyor.

Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre dünya nüfusunun en az 700 milyonu obez. Türkiye'de ise bu oran %22,3. Kadınlarda daha sık görülen obezitenin 2040 yılında her 10 kişiden birinde görüleceği öngörülüyor.

Obezitenin Belirtileri Nelerdir?

Vücutta yağ kütlesi arttıkça kalp ve damar rahatsızlıkları, cilt dokusunun bozulması, solunum zorluğu, horlama, uyku apnesi, aşırı terleme, eklem ağrıları gibi belirtiler kendini göstermeye başlar. Vücut kitle indeksi obezite seviyesine gelmeden de bu belirtiler kendini gösterebilir fakat kişi kilosunu kontrol altına almadığında obezite seviyesine gelmesi kaçınılmazdır. Bu nedenle vücut kitle indeksinin 30'u geçmesinin haricinde obezitenin ilk belirtisinin sağlıksız beslenme ve hareketsiz yaşam olduğunu söyleyebiliriz.

Böbrek rahatsızlıkları, şeker, kolesterol, uyuyamama, kronik yorgunluk hatta depresyon gibi ciddi problemler obezite ile beraber ortaya çıkabilir. Yaşam standardını büyük ölçüde düşüren bu rahatsızlıklar başlamadan önce aşırı kiloların önüne geçilmelidir.

Obezite Cerrahisi Nedir?

Obezite cerrahisi; diyet, egzersiz ve ilaç tedavisi sonrasında obezite hastalarında başarılı sonuç elde edilemediği durumlarda kalıcı kilo vermeye yönelik uygulanan cerrahi ameliyatlardır. Kişiye göre farklı ameliyat yöntemleri vardır.

Tüp Mide Ameliyatı – Mide Küçültme Nedir? Kimlere Önerilir?

Mide küçültme ameliyatı ile yüzde 80'i alınmış olan mide, ince bir tüp şekline benzer bir hal alır. Diğer cerrahi yöntemlere göre daha kolay yapılan tüp mide ameliyatı midenin besin alma kapasitesini büyük oranda azaltır. Bu yöntem açlık ve tokluk hissini yaratan hormonları doğrudan etkileme özelliğiyle diğer yöntemlerden ayrılır. Literatürdeki diğer ismi "Laparoskopik Sleeve Gastrektomi"dir.

Bu operasyonun ardından hastaneden ayrılma süresi diğer yöntemlere göre daha kısadır. Komplikasyonu az ve konforlu bir yöntemdir.

Yaşanacak ciddi kilo kaybıyla orantılı olarak başka ciddi hastalıkların da azalarak yok olması mümkündür.

Tüp Mide Ameliyatı Kimlere Uygulanabilir?

18-65 yaş arası, vücut kitle indeksi 35 ve üzeri olan, ameliyata girmesine engel olacak herhangi bir rahatsızlığı bulunmayan herkese mide küçültme ameliyatı olarak bilinen tüp mide ameliyatı ve gastrik bypass ameliyatları yapılabilir.

18 yaş altı hastaların ameliyatı çok nadiren söz konusu olabilir fakat böyle bir durumda ameliyattan önce ebeveynlerin onayı alınır.

Hastanın ameliyata engel olabilecek herhangi bir psikolojik sorunu veya alkol bağımlılığı söz konusu ise ilgili branş doktorlarından ameliyat onayı alınır ve operasyon gerçekleştirilir.

Tüp Mide Ameliyatı Riskleri Var mıdır?

Her karın içi ameliyatta bulunan riskler bu ameliyatlarda da mevcuttur. Ameliyattan sonra mide dikiş alanından karın boşluğuna küçük sızmalar yaşanabilmekte ancak bu çok düşük bir ihtimaldir. Bu sebeple doğru doktor seçimi ameliyat öncesi için olduğu kadar ameliyat sonrası süreç için de önemlidir.

Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Beslenme Nasıl Olmalıdır?

Ameliyat sonrasında hastaya özel olarak hazırlanan 1 yıllık diyet programına uyulması çok önemlidir. Hasta operasyon öncesine göre daha az kalori alacağı için yediklerinin besleyici değerlerinin yüksek olması gerekir. Yağlı, şekerli yiyecekler, yüksek kalorili içecekler gibi sağlıksız besinlerin tüketilmesi zayıflamayı engeller.

Hastanın beslenme programı düşük karbonhidrat, yüksek protein içerir.

Ameliyat sonrası dönemde sıvı ağırlıklı ve besleyici gıdalar ile beslenir. Daha sonra beslenme programı aşamalar halinde değiştirilir.

Hasta, yiyecekleri çok çiğnemeli ve hazmı kolaylaştırmalı. Ayrıca su tüketiminde hassas olarak doktor ve diyetisyenin önerilerine göre davranmalıdır.

Daha az yemek yenmesiyle bağlantılı olarak kan değerlerinde düşüklük görülebilir. Bunun önüne geçmek için hastaya vitamin ve mineral destekleri verilir.

Gastrik Bypass Ameliyatı Nedir?

Bu ameliyat ile mide küçültülür ve ek olarak ince bağırsak küçülen mideye bağlanır. Bu işlem sonucunda hasta hem küçülen mide sayesinde daha az yemek yer hem de ince bağırsak mideye bağlandığı için besinlerin emilimi azalır. Bu sayede hasta yediğinden daha azını metabolize eder. Böylece kalori alımı ciddi seviyede azaltılarak kilo kaybı sağlanır.

Gastrik bypass diğer tedavi yöntemlerine göre daha eski ve farklı bir yöntemdir. Bu ameliyatın ardından tip 2 diyabet, hipertansiyon, uyku apnesi gibi hastalıkların da kilo kaybıyla orantılı olarak iyileşmesi mümkündür.

Gastrik Bypass Ameliyatı Kimlere Uygulanabilir?

• 18-65 yaş arası, vücut kitle indeksi 35 ve üzeri olan, ameliyata girmesine engel olacak herhangi bir rahatsızlığı bulunmayan herkese tüp mide ve gastrik bypass ameliyatları yapılabilir.
• 18 yaş altı hastaların ameliyatı çok nadiren söz konusu olabilir fakat böyle bir durumda ameliyattan önce ebeveynlerin onayı alınır.
• Hastanın ameliyata engel olabilecek herhangi bir psikolojik sorunu veya alkol bağımlılığı söz konusu ise ilgili branş doktorlarından ameliyat onayı alınır ve operasyon gerçekleştirilir.

Gastrik Bypass Ameliyatı Riskleri Var mıdır?

Her karın içi ameliyatta bulunan riskler bu ameliyatlarda da mevcuttur. Ameliyattan sonra mide dikiş alanından karın boşluğuna küçük sızmalar yaşanabilmekte ancak bu çok düşük bir ihtimaldir. Bu sebeple doğru doktor seçimi ameliyat öncesi için olduğu kadar ameliyat sonrası süreç için de önemlidir.

Gastrik Bypass Ameliyatı Sonrası Beslenme Nasıl Olmalıdır?

Ameliyat sonrasında hastaya özel olarak hazırlanan 1 yıllık diyet programına uyulması çok önemlidir. Hasta operasyon öncesine göre daha az kalori alacağı için yediklerinin besleyici değerlerinin yüksek olması gerekir. Yağlı, şekerli yiyecekler, yüksek kalorili içecekler gibi sağlıksız besinlerin tüketilmesi zayıflamayı engeller.

Hastanın beslenme programı düşük karbonhidrat, yüksek protein içerir.

Ameliyat sonrası dönemde sıvı ağırlıklı ve besleyici gıdalar ile beslenir. Daha sonra beslenme programı aşamalar halinde değiştirilir.

Hasta, yiyecekleri çok çiğnemeli ve hazmı kolaylaştırmalı. Ayrıca su tüketiminde hassas olarak doktor ve diyetisyenin önerilerine göre davranmalıdır.

Daha az yemek yenmesiyle bağlantılı olarak kan değerlerinde düşüklük görülebilir. Bunun önüne geçmek için hastaya vitamin ve mineral destekleri verilir.

Mide Balonu Nedir?

Endoskopik yolla mideye silikon bir balon yerleştirilir. Midenin besin alma kapasitesi, içinde fazladan yer kaplayan balon sayesinde azalır ve hasta zamanla kilo vermeye başlar.

Mide Balonu Kimlere Uygulanabilir / Uygulanamaz?

• Kilo problemi yaşayan, kilo verememe şikayeti olan veya morbid obez hastalara cerrahi operasyon yapılmadan önce kilolarının düşürülüp ameliyat için kolaylık sağlanması için uygulanabilir.
• Hamilelere ve kortizol kullananlara mide balonu uygulaması yapılmaz.
• Midede önceden oluşmuş bir yara sorun yaratabilir. Böyle bir durumda mideye balon yerleştirilmez.

Mide Balonu Ameliyatının Riskleri Var mıdır?

Mide balonunun patlaması hastalar tarafından çokça sorulur fakat bu ihtimal gerçekleşse bile balonun içerisinde bulunan sıvının renklendirilmiş olması sayesinde idrar renginden balonun patladığı kolaylıkla anlaşılır ve balon çıkarılır.

Tedavi tamamlanıp balon çıkarıldıktan sonra hastanın verdiği kiloları geri alma ihtimali cerrahi tedavilere göre daha yüksektir.

Mide Balonu Uygulaması Sonrası Beslenme Nasıl Olmalıdır?

Mideye balonun yerleştirilmesinin ardından hasta yüksek kalorili ve sağlıksız besinlerden uzak durmalı. Beslenme programı diyetisyen eşliğinde sürdürülmelidir.