Miyokardit (Kalp Kası İltihabı)
MİYOKARDİT (KALP KASI İLTİHABI) NEDİR?
Miyokardit, kalp kasının (miyokard) iltihaplanmasıdır. Kalp kasının iltihabı, kalp kası hücrelerinin dejenerasyonuna veya ölümüne neden olur. Miyokarditin birçok farklı nedeni vardır ve hafiften (kısa sürerek ortaya çıkan ve düzelen) hızla ilerleyen ölümcül hastalığa kadar çeşitli sonuçlara yol açabilir.
Kalp kası olarak da bilinen miyokard, kalbin büyük bir bölümünü oluşturur. Miyokard zaman zaman enfeksiyonlara bağlı olarak iltihaplanabilir. Virüsler başta olmak üzere bakteri, mantar, otoimmün hastalıklar kalp kasının iltihaplanmasına neden olabilir. Tıpta miyokardit olarak tanımlanan bu durum çoğunlukla belirti vermez ancak bazı durumlarda vakalarda kalp yetmezliğine ya da daha ciddi sonuçlar doğurabilir.
Çocuk Alerjisi Bölümünde Yapılan Test ve Tetkikler
MİYOKARDİT NEDENLERİ NELERDİR?
- Viral enfeksiyonlar: (Grip, soğuk algınlığı, koronavirüs?
- Bakteriyel enfeksiyonlar: Streptokok, meningokok, clostridia, Corynebacterium, mikobakteri ve diğerleri
- Mantar ve parazitler: Candida, aspergilloz, Cryptococcus, şistozomlar, filaria, sıtma, toksoplazma ve diğerleri
- Lenfosittik: Lenfositlere bağlı nedenler
- Eozinofilik: Eozinofillerle bağlı nedenler
MİYOKARDİTİN BELİRTİLERİ NELERDİR?
Hafif miyokardit vakalarında hastalık, çoğunlukla belirtiye yol açmasa da ya da hafif semptomlarla seyretse de şiddetli vakalarda görülen belirtiler aşağıdaki gibidir.
- Göğüs ağrısı
- Göğüs rahatsızlığı
- Nefes darlığı,
- Kalp ritmi bozuklukları
- Ateş,
- Titreme,
- Yorgunluk
- Çarpıntı
Tüm yaş gruplarında görülebilen hastalık özellikle çocuklarda, yüksek ateş, bayılma, cilt renginde değişiklik gibi semptomlara yol açabilir.
Miyokardit akut ya da kronik olarak ilerleyebilir.
- Akut Miyokardit: Belirtiler hızla ortaya çıkar ve genellikle bir veya iki hafta sonra azalır.
- Kronik Miyokardit: İki haftadan uzun süren semptomların ilerlemesi
MİYOKARDİT NASIL TEŞHİS EDİLİR?
Miyokardit ön tanısı, hastanın öyküsü ve fizik muayenesi sırasında kalp kasında tahriş belirtileri saptanarak konur. Kalp kası iltihaplanmasına bağlı olarak bazı kan değerleri yükselebilir. Bu nedenle kan tahlilleri de tanıyı destekler. EKG çekilerek hastanın kalp atış seviyesine bakılır. Bazı durumlarda EKG yeterli olmadığında kalbin ve etrafındaki dokuların daha detaylı incelenmesi amacıyla TEE (Trans Özofageal Ekokardiyografi) yapılır.
Bazen hastalığın olası altta yatan nedenini kesin olarak belirlemek için kalp kası biyopsisi (endomyokardiyal biyopsi) ile kalp kateterizasyonu yapılabilir.
Çoğu zaman, miyokardit, tam iyileşme ile tedavi olmaksızın kendi kendine düzelir. Bazen altta yatan nedenin tedavisi (bakteriyel enfeksiyonlar gibi) tam iyileşmeye yol açabilir (örneğin, antibiyotiklerden sonra). Sonuç olarak, miyokarditin altında yatan kesin nedenin teşhisi, optimal tedavi seçiminde yol gösterir.
MİYOKARDİTİN TEDAVİSİ NASILDIR?
Kalp atışlarının düzene girebilmesi önce ilaç tedavisi uygulanır. Medikal tedavi kan damarlarını rahatlatmak, kan akışını normalleştirmek ve iltihabı azaltmak için kullanılır
Damardan verilen ilaçlar ağızdan alınan ilaçlara göre kalbe hızlıca ulaşarak etkisini göstermektedir. Bu ilaçlar ise fazla su ve tuzun vücuttan atılması için kalbe yüklenen yükü alır. Bu sebeple tedavide kalp ritmini düzenleyici ve ödem atıcı ilaçlar kullanılır.
Çoğu zaman tedavi edilmeden kendi kendine iyileştiği görülse de hastalık durumunda kalp kası iltihabı (miyakardit) hastalığını oluşturan diğer sebeplere yönelik tedavi yöntemi izlenir.
KORONAVİRÜS MİYOKARDİTE NEDEN OLUR MU?
Miyokardit oluşmasında viral enfeksiyonlar etkilidir. Koronavirüs de viral bir enfeksiyon olduğundan Koronavirüs öncelikli olarak akciğerleri etkilese de meydana gelen iltihabi durumun sadece bu organla sınırlı kalmayıp, tüm dokuları ve özellikle kalbi etkileyebilir.
Yeni tip koronavirüs ile enfekte olan bazı kişilerde sitokin fırtınası adı verilen durum ortaya çıkabilir. Sitokinler, bağışıklık cevabı oluşumu gibi biyolojik fonksiyonları düzenleyen moleküllerdir. Ancak yüksek miktarda sitokin çok hızlı bir şekilde kana salındığından, sitokin fırtınası denen olay meydana gelir. Sitokin fırtınası çoklu organ yetmezliğine yol açabilir.
Covid-19 miyokarditin yanı sıra; aritmiye, kalp krizine, akut koroner sendroma ve pıhtı atması durumuna sebep olabilir.
Covid-19’un kalp üzerindeki etkileri, daha önce kalp hastalığı tanısı almış kişilerde görülebileceği gibi daha önce sağlıklı bir kalbe sahip kişilerde de görülebilir. Uzmanlar koronavirüs geçiren hastaların enfeksiyon sonrasında kalp sağlığı kontrollerini ihmal etmemelerini önermektedir.
Bu içeriği faydalı buldunuz mu?
